Karsastusleikkaus

Jos olet kiinnostunut karsastuksen hoidosta leikkauksella, varaa ensin aika Helsingin Silmäsairaalaan karsastusta leikkaavan lääkärin vastaanotolle. Voit varata ajan puhelimitse numerosta 010 190 200 (mpm/pvm, ma-pe 8-18, la 9-16). Vastaanotolla sinulle tehdään kattava karsastustutkimus, jota seuraa ennen leikkausta vielä leikkaussuunnittelu. Leikkaussuunnittelussa leikkaava lääkäri määrittelee karsastusleikkauksen tyypin ja arvioi sen lopputulosta. 

Karsastusleikkauksessa korjataan silmän tai silmien asentoa käsittelemällä silmän liikuttajalihaksia. Silmässä on kuusi liikuttajalihasta, joita voidaan heikentää tai vahvistaa leikkauksella. Leikkauksessa käytetään itsestään sulavia tikkejä.

Karsastusleikkaus tehdään tavallisesti, ja lapsella aina, nukutuksessa eli yleisanestesiassa. Aikuisilla voidaan joissakin tapauksissa käyttää paikallispuudutusta.

Koko toimenpidekäynti vie noin 3–5 tuntia. Tuothan mukanasi saattajan, sillä autolla ajaminen on kiellettyä vuorokauden ajan leikkauksen jälkeen. Varmista myös, että läheinen aikuinen on seuranasi toimenpiteen jälkeisenä yönä ja että kotoasi löytyy ihoteippiä, vanulappuja ja pumpulipuikkoja jälkihoitoa varten. 

Karsastusleikkauksesta toipuminen kestää yleensä viikon verran. Ennen lähtöäsi sairaalasta saat meiltä kattavat kotihoito-ohjeet sekä leikkauksen tehneen lääkärin puhelinnumeron mahdollisia kysymyksiä varten.

Leikkauksen jälkeen näkö voi olla epätarkka, ja saatat väliaikaisesti nähdä kaksoiskuvia. Näön kohdistamiskyky palautuu vähitellen, joissakin tapauksissa useiden viikkojen aikana. On myös normaalia, että silmä on leikkauksen jälkeen punainen ja arka. Jos sinulle on tehty samaan silmään aiempi karsastusleikkaus, toipuminen saattaa kestää hieman kauemmin ja silmä tuntua epämukavammalta. 

Otathan pikaisesti yhteyttä leikkauksen tehneeseen lääkäriin, jos leikattua silmää alkaa särkeä tai leikkauksen jälkeen parantunut näkö huononee selvästi.

Leikkaava lääkäri tarkastaa silmiesi voinnin yleensä leikkausta seuraavana aamuna. Lisäksi varaamme sinulle ortoptistin ja lääkärin tarkastuksen 1–2 kuukauden päähän leikkauksesta. Säännölliset jälkitarkastukset ovat tärkeitä leikkauksen onnistumisen kannalta.

Karsastusleikkaus sopii sekä lapsille että aikuisille. Karsastuslääkärin tutkimus ennen leikkausta varmistaa, ettei karsastusleikkaukseen liity ylimääräisiä riskejä ja että toimenpiteestä on selkeää hyötyä.

Tämän jälkeen tehdään vielä huolellinen leikkaussuunnittelu, jossa leikkaustulosta voidaan yrittää jäljitellä silmälasien päälle kiinnitettävällä prismakalvolla. Ennen toimenpidettä varmistetaan, että karsastusoireet vähenevät leikkauksella.

Karsastusleikkaus ei satu. Karsastusleikkaus lapsella tehdään aina nukutuksessa, aikuisella yleensä nukutuksessa ja joissakin tapauksissa paikallispuudutuksessa. 

Karsastusleikkaus on turvallinen leikkaus, mutta kuten kaikkiin leikkauksiin, siihen liittyy vähäisiä riskejä. Näihin kuuluvat esimerkiksi antibiooteilla hoidettavat tulehdukset, sarveiskalvon pintahaavat sekä pysyvät kaksoiskuvat, jotka ovat yleensä korjattavissa silmälaseilla. Vakavat ongelmat karsastusleikkauksessa tai sen jälkeen ovat erittäin harvinaisia. Anestesialääkäriltä saat lisätietoa nukutuksen riskeistä, joista monet liittyvät yleiseen terveydentilaasi.

Karsastuslääkäri saattaa suositella sinulle uusintaleikkausta, jos ensimmäinen leikkaus ei ole korjannut silmien asentoa kokonaan. Karsastusleikkauksen yli- tai alikorjauksia pyritään välttämään tarkoilla tutkimuksilla ja huolellisella leikkaussuunnittelulla. Etenkin lapsilla silmien asento voi kuitenkin muuttua myös iän myötä, ja karsastus tulee helpommin takaisin. 

Karsastusleikkauksen voi uusia turvallisesti. Uusintaleikkaukset ja niiden tarve sekä hyödyt käydään aina läpi tapauskohtaisesti.

On tärkeää, että olet kuusi tuntia ennen leikkausta syömättä, juomatta ja tupakoimatta. Alkoholia ei saa nauttia leikkausta edeltävänä iltana. 

Tulethan leikkaukseen vain terveenä, ilman meikkiä tai hajusteita. Ripsien kestoväriä tai ripsien pidennyksiä ei saa laittaa kahteen viikkoon ennen leikkausta ja eikä kahteen kuukauteen leikkauksen jälkeen.

Voit ottaa käytössäsi olevat lääkkeesi normaalisti ellet ole sopinut leikkaavan lääkärin tai anestesialääkärin kanssa toisin. Tietyt lääkkeet ja ravintolisät voivat esimerkiksi lisätä verenvuotoriskiä leikkausalueella. Jos sinulla on verenpainetauti, verenpaineesi on oltava hoitotasolla.

Saat ennen leikkausta tarkat valmistautumisohjeet kotiin vietäväksi. Voit ottaa meihin yhteyttä matalalla kynnyksellä, jos sinulla herää niistä kysyttävää.

Karsastusleikkauksen tulokset ovat yksilöllisiä. Tavallisimmissa karsastuksen muodoissa silmien asento muuttuu paremmaksi lähes kaikilla, ja silmien yhteisnäkö paranee noin puolella leikkauksessa käyneistä. Erityisesti vaikean tai pitkäaikaisen karsastuksen kohdalla saatetaan silti tarvita myös lisähoitoja, kuten silmälaseja, prismalinssejä, peittohoitoa, silmäjumppaa tai uusintaleikkausta. 

Karsastavan silmän näöntarkkuutta ei voida parantaa karsastusleikkauksella. Jos

karsastusta tai sen aiheuttamaa amblyopiaa eli “laiskaa silmää” on ennen leikkausta hoidettu silmälaseilla tai peittohoidolla, hoitoa pitää jatkaa myös leikkauksen jälkeen.

On mahdollista, että toivottuun lopputulokseen päästään vasta useammalla karsastusleikkauksella. Leikkausten väli voi olla jopa vuosia johtuen esimerkiksi lapsen näön kehityksestä ja muuttumisesta.

Karsastusleikkauksesta toipuminen on yksilöllistä ja kestää tavallisesti viikosta muutamaan viikkoon. 

Aikuisella sairausloman pituus riippuu tehdystä toimenpiteestä ja työtehtävistäsi. Tavallisesti sairauslomaa kirjoitetaan 1–3 viikon ajaksi. Lapset palaavat kouluun tai hoitoon viikon kuluttua leikkauksesta.

Paranemisen nopeuttamiseksi leikkaava lääkäri määrää sinulle antibioottitippoja karsastusleikkauksen jälkihoitoon. Aloita niiden sekä kosteuttavien silmätippojen käyttö ohjeen mukaan leikkauksen jälkeisenä aamuna, ja pidä 30 minuutin tauko eri silmätippojen välillä. 

Vältäthän silmän voimakasta hieromista, painamista tai rajua liikuntaa kolmen viikon ajan. Voit kuitenkin tehdä tavallisia askareita ja käydä suihkussa jo leikkauspäivänä, ja saunoa tai käydä uimassa noin kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta. 

Piilolinssien käytölle ei ole estettä leikkauksesta toipumisen jälkeen. Keskustele kuitenkin ensin asiasta silmälääkärin kanssa.